情绪的过山车——揭秘双相情感障碍 15-19岁青少年多发

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  你是否曾有过这样的体验：一段时间内，你精力充沛，思维敏捷，仿佛无所不能；而另一段时间，你却陷入深深的抑郁，对任何事物都提不起兴趣，甚至觉得生活失去了意义？这种极端的情绪波动，可能并不是简单的“心情不好”，而是双相情感障碍（Bipolar Disorder）在作祟。

  双相情感障碍，又被称为躁郁症，是一种常见的精神疾病。它之所以被称为“双相”，是因为患者的情绪会在两个极端之间摇摆：躁狂期（Manic Episode）和抑郁期（Depressive Episode）。这两个时期可以交替出现，也可以混合存在，给患者的生活带来极大的困扰。

  （1）在躁狂期，患者可能会感到异常兴奋或易怒，他们的思维跳跃着迅速，言语增多，活动量增大，睡眠需求减少。他们可能会有不切实际的自信，做出冲动的行为，比如无节制的购物、过度投资或者性行为。这些行为往往会给患者及其家庭带来严重的后果。

  （2）而在抑郁期，患者则会感到极度的悲伤、绝望和无力感。他们可能会失去对生活的兴趣，感到疲倦，注意力难以集中，食欲和睡眠模式也会发生明显的变化。严重时，患者可能会出现自杀的念头。

  双相情感障碍起病年龄早，大多为15-19岁发病，早期症状往往以情绪不稳定为主，如容易发脾气、激惹，伴随注意力不集中等表现。逐渐发展过程中，一段时间表现为情绪高涨、一段时间又表现情绪低落，往往交替发作。早期因症状轻微或轻度兴奋并未受到关注，在病程发展过程中逐渐加重至严重发作而影响个人学习、工作和家庭能力，因为反复发作轻易造成社会功能明显影响。

  诊断双相情感障碍并不是特别容易，因为它的症状可能与其他精神疾病相似，如抑郁症或焦虑症。通常，医生会通过详细的病史询问、体格检查和心理评估来确诊。有时，医生还会建议进行血液检查或其他实验室测试，以排除别的可能导致类似症状的医疗问题。

  治疗双相情感障碍常常要一个多学科的方法，包括药物医治、心理治疗和生活方式的调整。稳定情绪的药物，如锂盐、抗惊厥药和第二代抗精神病药物，能够在一定程度上帮助控制躁狂和抑郁的发作。心理治疗，特别是认知行为疗法和家庭治疗，能够在一定程度上帮助患者更好地管理情绪，改善人际关系，减少复发的风险。此外，规律的作息时间、均衡的饮食和适量的运动也对维持情绪稳定至关重要。

  在他们情绪剧烈起伏波动时，保持关心和理解。在确保安全的前提下，接纳他在狂躁发作时的狂安、夸大、无所不能的表现，采取不认同、不反对的态度，理解他们内心的痛苦和挣扎。在语言上不贬低、不评判、不指责，在行为上不疏离、不逃离、不强制改变

  帮助他用写日记等方式记录自己的“想法、行为、情绪”，提升其对自身行为和情绪及想法的觉察。帮助他认识到某些行为的危害，建立安全健康的替代方式；通过对情绪的辨识和觉察，帮助他对情绪加以控制；识别夸大安想的想法，帮助他建立正确的认知。

  鼓励他进行适量的体育锻炼、规律三餐饮食时间及作息时间，鼓励他参加一些集体活动或聚会，鼓励他投入到现实的人际交往、工作和学习中去，鼓励他培养自己的兴趣爱好……多给予鼓励和肯定，根据真实的情况，制定切实可行的目标，不能操之过急。

  帮助他接纳自己，建立正确的认知，接纳自己不是完人，接纳自己的心境障碍等。

  双相情感障碍是一种长期的疾病，需要持续的管理和治疗。虽然它可能给患者的生活带来挑战，但通过适当的治疗和支持，患者可完全过上充实而有意义的生活。如果你或你认识的人有上述症状，请别犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，你并不孤单，总有人愿意伸出援手，与你一起走过这段情绪的过山车之旅。（上海市精神卫生中心 作者：梁雨璇 上海交大医学院附属精神卫生中心）

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